新理论或可彻底改变子宫内膜异位症的治疗方法有

NEJM

阴道上皮细胞上皮细胞症（endometriosis）是指有活性的上皮细胞细胞耕作在阴道上皮细胞以皆的位置而过渡到的一种未婚常用眼部性妇科小儿症。 阴道上皮细胞上皮细胞通常相关卵巢，输精管和盆腔的一个组织。 目前对此小儿复发的功能有多种推测，其中所被普遍认可的是阴道上皮细胞耕作学说。

近日，新西兰西蒙弗雷泽大学生物医学系Bernard Crespi客座教授工作团队发表在《有机体，医学和公共卫生》（Evolution, Medicine and Public Health）上的学术研究明确提出的新理论建模表明，雄孕酮在其转型中所起着不可或缺作用。这项学术研究可能对该小儿症的诊断和治疗诱发直接负面影响，为全球患有阴道上皮细胞上皮细胞症的未婚带给希望。

阴道上皮细胞上皮细胞症是由阴道上皮细胞一个组织在阴道皆植被导致的，通常是在盆腔区域，它会导致眼部、发炎和不孕。但是为什么一些妇女儿童会得这种小儿，而另一些则不会，这一点仍然不清楚。

取而代之学术研究基于最近的学术研究见到，与没有阴道上皮细胞上皮细胞症的妇女儿童比起，患有阴道上皮细胞上皮细胞症的妇女儿童在其母亲的阴道内的胎儿在相对于较很低的雄孕酮必要条件下退立体化。

该学术研究围绕吗啡·丁特在（Niko Tinbergen）关于变异的四个关键问题：系统退立体化史，转型，功能和适应性意义，对生物阴道上皮细胞上皮细胞症风险的有机体和功能根基开展了首次分析和综合。阴道上皮细胞上皮细胞症的特性在于阴道皆阴道上皮细胞一个组织的发炎，其系统退立体化根源于三个自然法则的变迁：

（1）很低摧残性胎盘过渡到；

（2）自发性而非由植入转子的阴道上皮细胞蜕膜立体化；

（3 ）频繁发生广泛的雌孕酮转子的阴道上皮细胞发炎和发炎，继而发生大量月经出血。

阴道上皮细胞上皮细胞症通过这些特性赢取加强，并且或许是由相对于较很低很低度的孕和难产雄孕酮转子的。雄孕酮会负面影响正在退立体化的下丘脑-垂体-卵巢（HPO）轴向，在很低很低度时，它会加剧生殖和生理变异的时间轴改变，在温和情况下会细胞内阴道上皮细胞上皮细胞的症状。比起之下，从那时候的学术研究中所知道多囊卵巢症候群主要是由孕和难产雄孕酮极差导致的，并且它证明了一组与阴道上皮细胞上皮细胞症中所见到的变异相反的变异。阴道上皮细胞上皮细胞症风险由孕很低雄孕酮导致，并相关某些生殖变异的温和表达的假说赢取了遗传学、退立体化、内分泌学、哺乳类和生活史的一系列证据的大力支持。

廷特在根（Tinbergen）关于了解阴道上皮细胞上皮细胞症及其特别变异的变迁风险，转型，适应性意义和功能的四个关键问题的摘要。

最终，此处描述和评估的假设加剧了许多可检验的预测，并对阴道上皮细胞上皮细胞症的治疗和学术研究具有直接的意义。

根据学术研究医务人员的理论建模，这种很低雄孕酮 "编码"了妇女儿童退立体化中所的生殖系统，使其表现出与阴道上皮细胞上皮细胞症有关的与众不同特性，包括月经更年期提早，更年期粗壮，对眼部很低度脆弱，发炎很低，以及控制生殖和更年期的孕酮很低度改变。

学术研究医务人员见到他们的理论建模赢取了文献中所一系列显著数据的大力支持，从遗传学和退立体化到内分泌学、哺乳类、生活史和有机体分子生物学，从而为与阴道上皮细胞上皮细胞症有关的特性提供了第一个更进一步的推论。该理论建模可以推论几乎所有阴道上皮细胞上皮细胞症的症状都是早期很低雄孕酮的下游振荡。

新西兰学术研究主席、SFU生物医学客座教授Bernard Crespi说："早期退立体化中所的很低雄孕酮是仅有的阴道上皮细胞上皮细胞症不相上下的特别因素，其负面影响可以推论大多数阴道上皮细胞上皮细胞症的症状，更重要的是，这个新理论建模对阴道上皮细胞上皮细胞症的诊断和治疗有直接负面影响。"，他与学术大学本科Natalie Dinsdale是这项工作的共同作者。

Crespi指出，在对阴道上皮细胞上皮细胞症的学术研究中所，雄孕酮显然被忽视了，因为它通常被认为是一种 "年长者"孕酮，尽管仅有它对未婚也有不可或缺负面影响。

亚利桑那州立大学生物有机体和社会变革学院的助理客座教授Ben Trumble称赞作者领先于了二元孕酮的盲点，普遍情况下学术研究者把雌性孕酮作为一种未婚孕酮，把睾丸孕酮作为一种年长者孕酮，这是非常常用的，但实际上，这两种孕酮在所有生物中所都是不可忽视的，因此，这项学术研究的不断创新在于学术研究了能负面影响妇女儿童健康的全部性孕酮。

通过对调控未婚HPO轴向的主要孕酮的负面影响，来未确定孕睾丸孕酮如何细胞内阴道上皮细胞上皮细胞和PCOS风险的建模。

这些建模推断了孕雄孕酮很低度急剧下降与降很低对未婚HPO轴向退立体化的负面影响如何细胞内PCOS和阴道上皮细胞上皮细胞症的风险，以及这些负面影响如何诱发每种小儿症的症状。

这项工作将阴道上皮细胞上皮细胞症确立为一种转型性内分泌小儿症，起源于心灵的早期。它也说明了阴道上皮细胞上皮细胞症与多囊卵巢症候群的关联，多囊卵巢症候群是由孕睾丸孕酮很低度过很低而不是过很低导致的。该学术研究推断，多囊卵巢症候群在其小儿因，特别因素和风湿热上与阴道上皮细胞上皮细胞症整体相反。因此，这项工作应有助于改变我们对这两种小儿症的了解。

中所文翻译出处：

The evolutionary biology of endometriosis.DOI: