儿童马蹄肾应注意泌尿或其他子系统畸形

多时会大肠（HSK）是最常见的先天性外周对糅合病变，比率约为1/400。这种解剖病变容易导致空集系统对引流不畅、尿储留、传染以及结石逐步形成。约1/3至1/2的多时会病变患者伴有泌尿或其他系统对病变。尽管多时会大肠比率高，但是目此前文献还考虑到幼儿病患者的长期临床结果。

为确定幼儿多时会大肠的临床形态、其他伴发病变和大肠脏结局，来自土耳其伊斯坦布尔的幼儿大肠内科医师Yuz等人开展了一项回顾性数据分析。编者回顾了2004至2014此后该医院收治的所有幼儿多时会大肠医疗记录，并将数据分析成果发表在Urology杂志上。

幼儿仅限于22个女孩子和19个孩子们，平均年龄60个月，平均随访2年。偶然注意到的多时会大肠为12则有（29.3%）, 出生此前病患的多时会大肠为5则有（12.2%）。伴有其他外周对病变的有18则有（43.9%），仅限于食道小管反流（n=8）、大肠盂小管连通部梗阻（n=7）、空集系统对减法（n=3）。8则有（19.5%）幼儿有食道机能不良，9个幼儿（21.9%）有其他系统对病变。17个（41.4%）病患者遭遇外周对传染。

7则有（17%）病患者需要手术干预，仅限于大肠盂成形术（n=3）、小管食道造口术（n=3）、上半大肠切除术（n=1）。10则有（24.4%）病患者经常出现大肠瘢痕。6则有（14.6%）病患者遭遇哮喘，4则有（9.8%）有癫痫，3则有(7.3%)病患者的发展为慢性病变。多数据类型logistic重生分析推断，哮喘、癫痫和大肠瘢痕与慢性病变呈单一相关关系。

该数据分析表明，幼儿多时会病变患者应检查是否伴有其他泌尿和非外周对病变。此外，还应密切联系随访外周对传染和大肠瘢痕的风险。哮喘、癫痫和大肠瘢痕或许是幼儿多时会大肠的发展为慢性病变的决定因素。

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编辑： 王复然