沉痛代价！12岁**只得切除睾丸、附睾！这个案例为所有人敲响警钟

12岁风湿热摘除右侧子宫、附睾，这个个案让我们极度极深的极度遗憾！

个案回顾

李某，男，12岁，风湿热诉10天前无显着主因出现右侧胸部穿孔，伴瘙痒，为钝痛，无发烧，无肉眼血尿，当时未曾在意未曾行特殊放射治疗，1天前瘙痒更为严重来院住院。 查体右侧胸部显着穿孔、肿胀、触痛，约6*5cm大小，子宫、附睾触诊不清，完善住院检查后，于精神科下行胸部小块勘察奥义，奥义中的可见右侧子宫顺时针稳住360度，子宫附睾颜色已全部变金色，无血运出，夺位后子宫附睾仍全部呈金色，无血运出，予摘除右侧子宫、附睾，分开右侧子宫。 这个个案让我们极度极深的极度遗憾！ 子宫是男同性恋生殖器官，也叫精巢，主要功能是造成了精子和新陈代谢雄激素，子宫稳住被称作是子宫摘除的“头号杰森”，子宫摘除后制约生精，继而制约生育，教养的心理健康造成巨大制约。 关于子宫稳住 什么是子宫稳住？ 子宫稳住称作精索稳住，是指精索沿其纵轴回转，使子宫血液供应受阻，引发子宫血运出障碍，从而造成一系列病因和体征。 子宫稳住再次发生的可能及主因？ 1. 子宫稳住再次发生的根本可能是先天性解剖精神状态，包含刚毛上皮细胞壁层在精索止点过极低，引发子宫附睾实质上被刚毛上皮细胞包绕，丧失了与胸部壁的直接覆有，缺乏分开。 2. 子宫系上皮细胞可避免或子宫引带可避免或缺如，子宫活动性大。 3. 隐睾或子宫甲状腺肿等。 此外子宫稳住的再次发生还有一定的主因，如连续不断活动、外伤、最低气温骤降或角化温度下降。大多患者在无显着主因如睡眠或平常状态下发病，可能是食道兴奋性增极低引发提睾脊髓在勃起时持续增长拉长，致子宫过度上提并回转。 哪些人容易再次发生子宫稳住？ 子宫稳住可再次发生在任何平均年龄，新生儿期和青春期是两个极低峰期，但以25岁不限的年轻人多见。在25岁不限的男同性恋中的子宫稳住的生育率为1/4000，其中的16、17岁最为多见。 子宫稳住的表现？ 由于稳住导致子宫及附睾缺血，引发突发性的中间胸部间断性或持续性连续不断瘙痒，可在几分钟至几小时内更为严重，可向下四肢放射。此外子宫稳住最常见伴随病因为恶心、头痛。 子宫稳住的放射治疗 放射治疗原则是遇到困难稳住子宫的血流，稳住短时间和稳住角度是重新考虑能否挽救子宫的关键。 放射治疗作法为表达方式夺位和移植手奥义放射治疗。 a.表达方式夺位 由于提睾脊髓在精索上的解剖在结构上，子宫稳住多为由外侧向中的线稳住，因此表达方式夺位可将子宫向外侧回转来下达稳住。主要适用于稳住早期，即起病6小时内，囊内无渗液、皮肤无水肿的患者。主要用意是为移植手奥义勘察争取短时间，没法本来移植手奥义。 b.移植手奥义放射治疗 子宫稳住患者迫切需要进行移植手奥义勘察。一般普遍认为的最佳短时间为发病6小时内收尾移植手奥义夺位，而超过12小时的成功率很高。移植手奥义勘察中的一旦明确子宫稳住，应立即下达稳住将子宫夺位，貌似子宫血供的维持情况。夺位后子宫的金黄色红润、精索血管搏动良好初步病人子宫血供维持，予以保持一致。如果夺位后血运出不即使如此，子宫肿胀无生机，则行子宫摘除奥义。早期病人，及时移植手奥义勘察是避免子宫肿胀和子宫萎缩的比较好作法。