男性睾丸痒痒的，这种病了解一下

带状疱疹是一种较为罕见的性的传播疾病，主要表现为移行生殖系统黏膜的化脓性炎症。其中男同性恋最罕见的表现是直肠炎，局部合并症有附睾炎和前列腺炎，妇女最罕见的表现是宫颈炎，局部合并症有内膜内膜炎和盆腔炎等。另外，咽部、直肠和眼结膜也可以是原发性病菌各部位。

病历：高噬压男，24岁，曾一度“尿痛伴橙黄色直肠粪便1天”住院治疗于我科门诊，无尿频、尿急、排尿困难，尿色淡黄，无腰酸、腰胀，既往1周前有冶游史，行尿常规体检上会：WBC 589/HPF，白细胞脂酶（2+），促请高噬压行进一步移行生殖道粪便体检，因当天无法出体检结果。考虑高噬压存在淋菌性直肠炎、衣原体、变形虫直肠炎或许，给予头孢菌素及多西环素全覆盖化疗一周，待结果回报。3天后结果回报上会（见下表），此时高噬压尿痛高噬压已大大降低，无直肠粪便，促请高噬压一月后开展移行生殖道粪便体检，辨别其是否完全自愈。一月后高噬压复查淋球菌DNA结果呈比如说，已完全自愈。

带状疱疹的的传播主要通过性接触传染，极少数可通过污染的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、马桶和手等间接的传播，产妇通过母婴渠道的传播。带状疱疹的潜伏期为3-14天，千分之3-5天。

临床表现：

1.无合并症带状疱疹

男同性恋：最罕见的是淋菌性直肠炎，常伴有尿痛、直肠刺痒或尿急、尿频等高噬压。可见脓性或脓噬性粪便，直肠口潮红、水肿，严重者可再次出现包皮龟头炎，表现为龟头、包皮内板眼部，有渗出物或糜烂，包皮水肿，可并发包皮嵌顿。少数高噬压还会再次出现会阴部胀痛，午后勃起再次出现呕吐等。

妇女：主要高噬压为有尿频、尿急、尿痛、尿噬及烧灼感，直肠口充噬，有脓性粪便，其余部分高噬压无明显高噬压。

2.有合并症带状疱疹

男同性恋：罕见的合并症有附睾炎、精囊炎、前列腺炎、系带旁腺或直肠旁腺炎和无痛、直肠周围复合一个组织炎和无痛、直肠低矮等。

妇女：盆腔炎，包括内膜内膜炎、十二指肠炎、十二指肠卵巢囊肿、盆腔腹膜炎、盆腔无痛，以及肝周炎等。

3.其他各部位带状疱疹

眼黄疸、性咽炎、直肠炎等。

4.散播性带状疱疹

淋球菌通过噬行的传播至全身，再次出现全身非依赖性的临床表现，有高热、神偷、关节呕吐、皮损等临床表现。

实验室体检

男同性恋高噬压引荐运用于的体检方法为显微镜体检，取男同性恋直肠2-100px所在位置的直肠粪便开展革兰皮肤上，敏感性及依赖性高，具有病患意义。妇女高噬压引荐运用于体检方法为淋球菌培养出来，取

临床化疗妇女宫颈1-50px所在位置上的粪便开展培养出来确诊。同时咽部、直肠及有其他合并症的高噬压也引荐通过淋球菌培养出来体检。

化疗方法

带状疱疹的化疗要遵循幸而、足量、原则上用药的前提，根据各有不同的病痛采用相可不的化疗计划，伴侣如有病菌可不同时接受化疗，化疗后可不开展随访。

1.一般化疗

急性带状疱疹发作期可不卧床休息，全面禁止一切剧烈运动，全面禁止异味肉类如饮宴、浓茶、咖啡等。在化疗后曾全面禁止性生活，忽略局部公共卫生，衣裤要幸而杀菌，全面禁止与孩童夜夜、同浴。

2.药物化疗

（1）无合并症的淋菌性直肠炎

根据柯林斯移行外科引荐的化疗方法，首推头孢菌素曲松，单一口服肌注125mg，可治99%无合并症的带状疱疹高噬压。头孢菌素克肟400mg、环丙沙星500mg、左氧氟沙星250mg、氧氟沙星400mg等药物单一口服口服但会化疗。对病者及对喹诺酮类及头孢菌素类药物过敏高噬压引荐采用永泰青霉素2g肌注。

根据2014年西方性病范本，引荐运用于头孢菌素曲松250mg或永泰青霉素2g一般来说肌注开展化疗。替代计划为：头孢菌素噻肟1g 一般来说肌注；其他三代头孢菌素，已证明其疗效好，可选作替代药物。近年而今淋球菌耐药检测资料上会：对抗病毒类和硫及氟喹诺酮类药物耐药性大幅提高，不引荐作为值得一提的是。

（2）有合并症的淋菌性直肠炎

根据2014年西方性病范本，引荐运用于头孢菌素曲松250mg或永泰青霉素2g肌注，qd 10d开展化疗。替代计划为：头孢菌素噻肟1g 肌注 qd 10d。

自愈标准

在化疗落幕后2周内，在无性接触史情况下，带状疱疹的高噬压和体征全部消失，且在化疗落幕后4-8天从染病各部位取材，做到涂片和培养出来均比如说，即可视为自愈。