European Urology：局限性高级别癌中PSA水平无法线性预测患者生存率

胰脏是一种雄激素很移动性依赖的，对雄激素剥夺治疗法（androgen deprivation therapy, ADT）十分敏感，特异性抗原（prostate specific antigen， PSA）作为所受雄激素所受体AR正调控的沿河突变，通常在极好级别胰脏中所水准较极好，但临床依赖于一部分胰脏病患恶性层面很极好而PSA水准却十分低。这种极好级别胰脏低PSA水准的临床和生物学含义都尚不明确。在此之前有研究工作表明在即便如此极好级别胰脏患儿中所，低水准PSA与中所等水准的PSA病患相对于临床表现更反之亦然。考虑到胰脏的病程发展较加速，但该研究工作的随访时间仅为2-4年，因此，对这一部分即便如此极好级别胰脏中所低PSA水准与临床表现的关系须要进一步研究工作和验证。

昨日，刊载在《European Urology》的一篇论文对1988-2015末年确诊的716名Gleason评分为8-10分的即便如此胰脏患儿的PSA水准与临床表现来进行了系统性。Gleason评分是根据腺发挥作用层面和的生长形式来评估恶性层面的一种病理分级该系统：Gleason2-4分分属发挥作用较差胰脏，5-7分分属中所等发挥作用胰脏，8-10分为发挥作用反之亦然或未发挥作用胰脏。

结果如上图请注意：与具有中所等PSA水准（5–8 ng / ml）的患儿相对于，低PSA（ 8 ng / mL）的患儿也比中所等PSA的患儿具有更极好的致死性胰脏可能性；而在整个数据流研究工作中所，低PSA和极好PSA水准的患儿原则上较中所等PSA水准的患儿具有更极好的全因平原则上寿命。

研究工作得出结论：在极好级别即便如此胰脏患儿中所，PSA水准与致死率重现J型曲线而非线性的关系。该研究工作高亮，临床假定极好可能性胰脏时须要表示同意此类低水准PSA的即便如此胰脏患儿，对此类患儿的突变改变和治疗法方案必需也须要进一步研究工作。

文章出处：

Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.