穿刺检查和的术前准备，大部分医生都做错了

近年来，必先胰脏的出生率呈现逐年上升的近年来，胰脏已成为最典型的泌尿系，在必先所有女性恶性中出生率排第 6 位。目此前，切开活体仍是确诊胰脏的金标准。病理上可用最国际上的仍是经消化道医学影像指引下控制系统切开活体。切开所需进行一系列术此前马上，每个基本单位的术此前马上方法有可能不尽相同。或许哪些术此前马上是必需的呢？

肠胃马上

由于要穿透消化道，许多数据分析评估了切开术此前肠胃马上的必需性。

1. 肠衣

目此前仍有许多基本单位选择切开此前肠衣。1998 年的一项核查表明，81% 的泌尿外科医生在经消化道切开此前则会进行肠衣，但肠衣到底能减少传染安全性仍有异议。而一项归入 448 实有切开活体的回顾性数据分析表明，切开此前到底肠衣与切开后传染所谓，2 实有术此前肠衣患者甚至在切开后经常出现高血压尿路传染。肠衣或则会引致消化道粘膜的水肿，缩减细菌传染的安全性。

2. 消化道乙二醇

聚维酮碘是一个应将用国际上的消化道乙二醇，也被一些基本单位用于切开此前的肠胃马上。但其病理预见仍未恰当。2013 年的一项此创新性对照数据分析表明，切开此前应将用聚维酮碘可以减少 42% 的传染安全性，但结果并无统计学象征意义。

3.

2016 英文版切开中国人研究专家诚意举荐可代替肠衣，作为经消化道切开活体此前的肠胃马上。但目此前并无相关数据分析。

尽量避免青霉素

切开术后传染最典型的细菌是大肠埃希菌，其它病菌都有心肌梗塞克雷伯菌、绿脓杆菌、肠球菌科、阴沟肠杆菌和上皮葡萄球菌等。切开所需尽量避免应将用青霉素的必需性毫无疑问。中期数据分析表明，尽量避免应将用青霉素可以将切开后的传染安全性从 20%～36% 回升 8.6%。

对于经消化道切开活体，氟化物抗病毒类药物是最常用的尽量避免青霉素。它可以有效覆盖典型病菌，对该组织具有较好的穿透性，可以达到更高的该组织浓度。EAU 读物也举荐尽量避免应将用抗病毒类青霉素。

1. 单药 vs 联合行动

许多基本单位倾向于联合行动应将用尽量避免青霉素，譬如抗病毒类+阿米卡星。那么相比之下于非典型抗病毒类青霉素，联合行动低剂量若无预见呢？2013 年的一项数据分析推测，联合行动应将用抗病毒类+阿米卡星可以明显减少切开术后传染的安全性（8%：1.7%）。尽管如此，AUA 读物举荐仅所需尽量避免应将用一种青霉素，可选用抗病毒类、1/2/3 代异丙基、磷霉素氨丁三醇或氨基类似物类青霉素。

2. 应将用 1 次 vs 应将用多次

病理系统化中，切开此前和切开后都则会给患者应将用青霉素，那么尽量避免应将用青霉素或许该应将用多久呢？其实，许多数据分析已经证实，对于切开的尽量避免青霉素应将用，应将用 1 次青霉素和应将用多次青霉素的效果一样。一项此创新性数据分析推测，右侧氧氟化物沙星应将用 1 天和应将用 3 天对于切开活体的尽量避免抗传染效果是相同的。实际上，AUA 读物也举荐尽量避免青霉素的应将用系统化不应将至少 24 h。切开此前、切开后多次低剂量甚至腹膜输液青霉素有可能更多地起到精神状态可怜的主导作用。

总之，经消化道切开此前的肠胃马上并非必需，其减少传染的预见仍有异议。切开后曾尽量避免应将用青霉素是必需的，抗病毒类药物是举荐的尽量避免抗传染建议书，尽量避免青霉素应将用 1 天就已足够。

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撰稿： 杨洁