European Urology：定量和定性分析液体活检对癌药理学决策的指导作用

近来的学术研究透过了对癌(PC)小分子景观的论述，识别预后的生物体；也、可加载的靶点和耐药的生物体；也。难以获得合适的材料展开小分子检测是致使测序所示谱诊断应用于的因素之一。上皮肝细胞来时组织起来定期检查虽然是常规的，但在产量上往往太低，一般来说过程影响DNA低质量。对基准化疗的雄激素受体(AR)特异性药物的二次依赖性上会无关多了了方式的测序变化，这也许与后续化疗路线的选择有关。单个切除，无论是上皮肝细胞还是转移性病变，其捕获空间异质性的能够都是更少的，特别是在是对于重复的横向评估。事实上，上皮肝细胞PC是最具空间异质性和了了复杂的癌症类型之一。

容器切除的概念有数系统会性不存在于体液里面的物质。这种物质可以以生物体小分子(如周而复始DNA [ctDNA]、RNA、核糖体和线粒体DNA)、周而复始肝细胞(CTCs)或肝细胞外囊泡(EVs)的形式不存在。容器来时组织起来定期检查已已是一种可见一斑吸引力的方法，以微创方式学术研究小分子景观，强制对整个负荷展开实时快照。此外，基于容器切除的生物体；也可以作为诊断试验的早期西端，以加快药物开发上新。

亦同，公开发表European Urology的一篇上新学术研究在回顾了目以前基于肝脏的容器切除元件的知识，它们对PC诊断议程的影响，快速精准医疗的机也许会，以及在诊断各个方面实施此类检验的再一。

学术研究者对PubMed/MEDLINE数据库展开系统会回顾，以确定2005年至2020年7月间公开发表的有关PC里面CTCs、ctDNA和EVs的文献资料。选择无关PC病征肝脏里面CTCs、ctDNA和EVs的文章，并考虑其里面重述的文献资料。

上所示描述了肝脏的cfDNA学术研究的系统会性以前、系统会性和系统会性后方式里面的他的学生流程。静脉穿刺后，用掺入抗凝剂(EDTA和柠檬酸卤胜过小小分子)的试管收集肝脏。从容器采集到处理的时间是至关极为重要的，因为cfDNA在几小时内就也许会降解。为了摆脱这个问题，可以可用掺入不尽相同DNA稳定剂的试管;这些管的可用在集里面系统会性的大型多里面心学术研究里面特别相关，或者一般情况下，当样本在采集点没有处理时。敦促采用分步离心法剥离肝脏混合物，从肝脏里面提取cfDNA。如果不几天后提取cfDNA，肝脏可在80℃下保存较长时间，尽管反复冻融周而复始也许会增加非DNA污染，从而损害cfDNA低质量。在cfDNA剥离后，在鉴定之后要展开低质量控制(QC)检验，以评估cfDNA浓度和所示片体积。

这篇综述指出，笔记从四个方面系统会性了如何将容器切除技术开发上新应用于于PC的诊断化疗：分析方法预后和催化的生物体；也快速药物开发上新、局限性癌的诊断应用于、精确可用AR特异性药物的容器切除和特异性化疗的数据系统会性生物体；也。

容器切除可以快速生物体；也的发展，以做到PC的精确护理。随着上新生物体；也驱动的化疗方法得到测试，容器切除也值得一提的是了一个机也许会，增进测序检测在社区各个方面的实施，转移性切除在社区各个方面展开的比在学术里面心更加少。

CTC作为预后和催化性生物体；也的价值仍然被明了地验证，为快速药物开发上新和潜在地他的学生化疗议程透过了一个替**物体；也。然而，生产成本和获取技术开发上新，以及在CTC定义和剥离平台方面的学术研究之间的异质性，使CTC系统会性转换为常规诊断试验变得复杂。初步学术研究得出结论，ctDNA凝聚态在诊断各个方面也许也是一种有用的预后和催化性生物体；也，尽管还需要再进一步的诊断试验缺乏经验。由于CTCs和ctDNA均产生横向的负荷，因此在大面积疾病里面的适用性也许不具再一性，尽管随着超灵敏检测方法的发展，容器切除也许有实用价值帮助监测根治性化疗后的病征，或补充基于组织起来的生物体标记物以改善病征分层。在诊断环境里面可用EVs有渴望，可以补充CTC和ctDNA系统会性，但在隔离方法的基准化和北岸应用于方面面对再一。

此外，对容器切除系统会性的上新特征的学术研究，如所示片组学(基于ctDNA所示片体积)、起源组织起来系统会性和甲基化系统会性，也许对早期过渡阶段透过信息。极为重要的是，由于容器切除可以了解到多种系统会性物更加为广泛的突变情况，将这些复杂的多维数据内嵌到复合生物体标记物里面是当以前的市场需求，也是该领域的一个热衷于学术研究领域。

总之，在过去的十年里，PC的容器来时组织起来定期检查领域取得了指数级的进步，发展了预后和数据系统会性生物体；也，并为监测进化的微创意所示带来了渴望。容器切除可以他的学生化疗议程，快速PC精准医学的发展。然而，需要解决的问题有数测定方法的灵敏度和特异性的基准化，不尽相同测定方法的以前瞻性诊断鉴定，以及生产成本和可及性，以赞同其在常规诊断各个方面的实施。

注解资料：Irene Casanova-Salas , et al. Quantitative and Qualitative Analysis of Blood-based Liquid 4 Biopsies to Inform Clinical Decision-making in Prostate Cancer. European Urology January 06, 2021, DOI: