CHEST：第9版《美国胸科医师协会抗栓与血栓预防临床实践须知》之房颤的抗栓治疗

CHADS2高分

有所不同的心房颤动（AF）症状病亡中的安全性差别太大。而抗血栓疗法来预防性病亡中的会相应地增加病变的安全性。因此，美国胸科护士协会根据第9版药理学实践范本的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于药理学炼获益和大量的药理学举例来说为有所不同病亡中的安全性的房颤症状提供了抗血栓疗法的力荐。对非风湿性房颤（包括断续房颤）的症状：1）低度病亡中的可怕（CHADS2高分=0）（CHADS2高分是指骤然心力衰竭、高血压病、年龄组>75岁、癌症、病亡中的或短暂性缺血发作病因，后面4项可怕考量各为1分，最后一项为2分），建言无需抗栓疗法；对于考虑抗栓疗法的症状，建言单用吗啡而不是用药抗凝药或吗啡和溴吡伍德联合疗法。2）中的度病亡中的可怕（CHADS2高分=1），力荐用药抗凝药而不是不用药，并建言单用用药抗凝药而不是吗啡或吗啡和溴吡伍德联合疗法。3）高度病亡中的可怕（CHADS2高分≥2），力荐用药抗凝药，而不是不用药、单用吗啡或吗啡和溴吡伍德联合疗法。上述力荐或建言的用药抗凝药，其建言伯顿加群150毫克 每日2次，而不是低剂量修改维生素K拮抗剂。因此，对于具有高危病亡中的安全性（CHADS2得分≥2）的房颤症状，用药抗凝药是抗栓疗法的最佳考虑。而对于病亡中的安全性较低的房颤症状，抗栓疗法必需更为有意识。

文献电子书：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines

主笔： limubai